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全民彩票临床专业知识每日一练-2021天津医疗卫生

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  3. 男,3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg.最可能诊断是:()

  1.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是儿科学消化系统中小儿腹泻的临床表现。秋冬季腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭,镜检见脂肪滴,多为轮状病毒感染;夏季腹泻,大便多为黄绿色水泔样,有霉臭味,镜检偶见白细胞,为致病性大肠杆菌感染;对于金黄色葡萄球菌感染所致腹泻,多在大量应用抗生素后,大便呈暗绿色海水样便,有腥臭味;对于生理性腹泻,多见于6个月以内的婴儿,外表虚胖,常伴湿疹,腹泻,但食欲好,不影响生长发育。

  2.【参考答案】E。中公解析:本题考查的是儿科学消化系统中小儿腹泻的治疗。小儿腹泻的治疗原则为调整饮食,预防和纠正脱水,合理应用抗生素,加强护理,预防并发症。急性腹泻 多注意维持水、电解质平衡;迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

  3.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是儿科学消化系统中小儿腹泻的临床表现。3个月患儿腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg,考虑为生理性腹泻,生理性多见于6个月以内的婴儿,外表虚胖,常伴湿疹,腹泻,但食欲好,不影响生长发育,故考虑为生理性腹泻。

  4.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是儿科学消化系统中小儿腹泻的补液治疗。对于小儿腹泻患者,伴有循环不良和休克的重度脱水患儿需要快速扩容,使用2:1等张含钠液;当快速扩容后应继续纠正累积损失量:低渗性脱水使用2/3张含钠液,等渗性脱水使用1/2张含钠液,高渗性脱水使用1/3张含钠液。

  5.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是儿科学呼吸系统中上呼吸道感染的临床表现。急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,婴幼儿起病急,以全身症状为主,常有消化道症状,局部症状较轻。多有发热,体温可高达39~40℃,热程在2~3天至1周左右,起病1~2天内可因发热引起惊厥。

  6.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是儿科学呼吸系统中支气管肺炎的临床表现。呼吸道合胞病毒肺炎,是目前最常见的病毒性肺炎,多见一岁以内儿童,可出现咳嗽、发热、呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征,全民彩票肺部听诊多有中、细湿啰音,X线表现为小点片状、斑片状阴影,可伴肺气肿;腺病毒肺炎,多见于6~24个月,临床特点为急性起病、高热持续,咳嗽、气促,全身中毒症状重(精神萎靡、嗜睡烦躁交替、抽搐),呼吸、心率明显加快,肺部听诊闻及湿啰音,X线表现为大小不等片状阴影或融合成大病灶;金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸,可有败血症及迁徙性化脓灶;肺炎支原体肺炎:肺部体征不明显,剧烈咳嗽与轻微体征不符为其特点;沙眼衣原体肺炎,呼吸增快,明显阵发性不连贯咳嗽为其特征。

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